近期热播剧《爱情而已》中，女主角梁友安被确诊患有巧克力囊肿，她跟男友宋三川坦白，自己怀孕的几率很小。

什么是巧克力囊肿？ 

这种病会导致不孕？

        什么是巧克力囊肿？据市三院妇科主任刁海丹介绍，巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症，也就是子宫内膜异位到卵巢形成的一个囊肿，囊液呈液体巧克力状，因此俗称巧克力囊肿。

        卵巢巧克力囊肿多发于25岁至45岁的育龄期女性，目前病因尚不明确。其症状与月经周期密切相关，通常表现为痛经，一些患者会出现不孕。当囊肿的张力达到一定程度时，还有出现破裂的可能。流出的囊液会刺激腹膜，引起腹部剧烈疼痛。也有一些患者没有任何症状，直到做孕前检查或例行体检时才发现巧克力囊肿。

        卵巢巧克力囊肿的治疗要考虑到囊肿的大小、患者的年龄、生育要求等。通常囊肿小于5厘米时可先通过药物治疗。囊肿超过5厘米或小于5厘米但影响到受孕时，建议尽快手术治疗。

        怀孕生子就能治疗吗？电视剧中，医生建议梁友安尽快怀孕生子，主要是考虑随着巧克力囊肿的增长，不孕的可能性会增加。怀孕加上哺乳期，会有1年到2年的时间不来月经，此时巧克力囊肿会停止生长或出现萎缩。如进行剖宫产手术，就有机会在手术时将囊肿一并取出或进行治疗处理。但巧克力囊肿不可作为进行剖宫产手术的指征。巧克力囊肿是具有恶性行为的良性疾病，术后易复发。手术后需要辅以药物治疗推迟月经，降低可能残留的病灶活性。40岁以内没有生育需求的患者，术后可通过服用短效避孕药等预防复发，有生育需求的建议术后尽快怀孕。

无症状卵巢肿瘤也需警惕

        在门诊，一些年轻女性看到体检报告单上的“畸胎瘤”字样会很紧张，“没怀孕怎么会有畸胎呢”。实际上，畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤，多见于卵巢、骶尾部、纵膈、腹膜后等部位。

        卵巢畸胎瘤的病因尚不明确，多发于20岁至40岁的女性，大多数是良性的。恶性肿瘤仅占1%~3%，多见11岁至19岁的年轻患者。卵巢畸胎瘤较小时，通常没有明显症状，患者多通过体检发现。畸胎瘤中含有脂肪、毛发、骨骼等成分，密度不均。当其生长到5厘米至10厘米之间时，最容易发生扭转，表现为体位改变后突发一侧下腹剧烈疼痛。

        畸胎瘤如长时间处于扭转状态下，卵巢的血液运输受到影响，继而可能出现患侧卵巢坏死，患者的生育能力将受到影响。畸胎瘤生长至10厘米以上时，患者可能会出现腹胀，腹部可触及包块。畸胎瘤的生长对卵巢具有破坏作用，它不会自行消失，也没有有效的药物治疗，确诊后建议密切随访。畸胎瘤超过5厘米时，建议尽快手术治疗，以降低发生扭转进而损害卵巢功能的风险。

转自：大连市第三人民医院