胆道感染中最常见的是胆囊炎、胆管炎、单纯的炎症病较少，其大多与胆道系统的结石同时存在。临床上，胆囊炎与胆管炎有急性、慢性之分，也有结石性与非结石性之别。因此大多情况下，结石与感染很难完全分开，而且其急、慢性也可相互转化，胆道的炎症和梗阻也可以相互影响。病理上，胆道感染与炎症可以引起胆道结石形成，特别是胆色素性结石，而胆道结石对胆管粘膜的不断刺激又可造成胆道的炎症感染，由此互为因果、反反复复、使胆道感染不断深化，胆道结石日趋增多增大。因此，在治疗胆道某一部分的结石或感染时，其实也是共同处理共同的病变。如胆总管结石手术治疗时，需同时切除已有病变的胆囊；而在对胆囊炎做胆囊切除时，也应该考虑探查胆总管是否通畅有结石或狭窄等病变而需同时处理。虽然胆道结石与感染在大多数情况下是一共存的病变而发生特定的患者身上，是同一患者两种不同的病理状态，但对为各自病况能有更为详尽的了解，将分别进行叙述。

病因和分类

胆囊炎和胆囊结石可以分为急性与慢性，结石性与非结石性。结石性胆囊炎是最常见的类型，发生于胆囊中形成结石的情况下。非结石性胆囊炎则可能由胆汁流动障碍或其他因素引起。

症状和诊断

急性胆囊炎的典型症状包括右上腹痛、恶心呕吐、畏寒和发热。常用的诊断方式有：化验和影像学检查（白细胞增高，白细胞的多少，虽不能成比例的反应病变的严重性，但通常大致与病变程度平行。如前所述，急性胆囊炎患者并发胆囊结石或胆管炎时可出现轻度黄疸，此等患者血清胆红素含量轻度升高，并可有转氨酶，碱性磷酸酶等增高。并发急性胰腺炎时，血清或尿淀粉酶升高），B超可发现胆囊肿大，囊壁增厚水肿可有“双边影”征，有结石者可见光电或光团。CT、MRI和腹部平片均可见胆囊区胆囊肿大及结石影。那么如何治疗胆囊炎呢？这里有关于胆囊炎的治疗有两种疗法。

治疗包括非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法包括镇痛，解痉，抗菌等措施。患者应卧床休息，禁食水或仅进流食，必要时进行胃肠减压，注意体液和电解质平衡，多给维生素和葡萄糖。手术疗法，其指征为（1）初次发作的急性胆囊炎，非手术治疗效果不佳或无效的。（2）曾用非手术疗法“治愈”后又有反复发作的病例，即慢性胆囊炎急性发作者。（3）患者就诊时已发病多日，或局部体征严重，如胆囊明显肿大，囊壁广泛强直，腹壁广泛强直，压痛明显，有胆囊蓄脓现象者。或全身感染中毒症状严重者。具备以上特征的患者应行早期手术。

手术方法以胆囊切除术为首选，包括开腹胆囊切除术和腔镜下胆囊切除术有时需进行胆总管探查和引流。尤其是腔镜下胆囊切除术术后具有恢复快，复发率低，切口小等优势为患者送来了福音。

预防和管理

预防措施包括健康饮食、避免暴饮暴食、定期体检等。对于已经患病的患者，生活管理非常重要，包括适当的饮食和避免激烈活动。胆囊炎和胆囊结石的预防和及时治疗至关重要。了解这些疾病的基本知识、识别早期症状和选择正确的治疗方法对健康至关重要。所以在此如果当您读完了这篇文章还在与胆疾中痛苦与挣扎，请您正视它，无需再担心和彷徨。