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新生儿尿布皮炎

2024年02月28日 13:16:00 阅读次数:2245

尿布皮炎指发生在肛周即臀部的接触性皮炎,在新生儿期比较常见,可给患儿带来疼痛不适,也会给护理人员增加压力,故积极预防、及时治疗十分重要。


病因及临床特点:

多为大小便浸湿的尿布未及时更换,尿液中的尿素被大便中的细菌分解产生氨刺激皮肤,以及粪便中的酶类对皮肤产生刺激并使PH增高,而导致肛周及臀部的皮肤出现炎症。

皮疹位于接触尿布的部位,如臀部隆突处、外阴部、下腹部及腹股沟内侧,皮疹开始为轻度潮红色、肿胀,逐渐出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等,边界清楚,可继发细菌或霉菌感染,出现脓疱或溃疡。

预防及治疗措施:

1、勤换尿片,通常建议每2~3小时换一次,或只要排便就换掉尿片,建议使用纸尿裤;

2、更换尿片时,要用清水清洁臀部,之后擦干臀部,现在很多家长选用湿纸巾擦拭臀部,要注意的是湿纸巾含消毒剂且不能干燥臀部,反而导致尿布皮炎的出现;

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3、为避免粪便及尿液直接刺激皮肤,可在擦干水分后使用皮肤保护剂,这类保护剂利用的是隔离原理,通常是油脂类物质,如麻油、橄榄油、鱼肝油及含氧化锌、凡士林成分的护臀膏等,注意涂护臀霜时不能涂太薄,要厚厚地涂一层才能有效隔离刺激物。不要用爽身粉代替护臀霜使用,爽身粉一般含有滑石粉或玉米淀粉两种成分之一,两种成分均容易结块,玉米淀粉使真菌更快繁殖,这两种情况均可导致尿布皮炎加重,滑石粉可能致癌,也不宜使用;

4、对继发真菌感染的尿布皮炎,可使用抗真菌药膏,如派瑞松;

5、对于继发细菌感染的尿布皮炎,可使用莫匹罗星软膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏等,使用以上药物后,仍应在其后涂上厚厚的一层护臀霜来隔离粪便及尿液,有利于尿布皮炎愈合。

6、如果治疗有效,一般2~3天尿布皮炎开始好转。如果皮疹蔓延至腹、背部,或皮疹中出现水疱、溃疡及开始化脓,以及出现发热等情况应及时就医,在医师指导下治疗。

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供稿:大连市医师协会新生儿科医师分会