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儿童腱鞘炎

2024年03月04日 11:05:00 阅读次数:2216

儿童腱鞘炎,也被称为“弹响指”或“扳机指”,是一种小儿常见的先天性畸形。

1.原因:腱鞘炎的主要原因是屈指肌腱在掌指关节部位受到狭窄的腱鞘束缚。这使得拇指或其他手指呈屈曲位,不能主动伸直。

2.症状:当被动伸展时,可能会引起疼痛或弹响。病情轻微时,可能只是在某些手指动作时感到不适。如果病情严重,手指可能无法灵活屈伸。

3.诊断:

(1)可单侧发病,但双侧者更多见,有些病例初为一侧,观察中发现为双侧。一般在1~2岁发病,少数至6岁以后发病。多见于拇指,表现为指间关节屈曲,不能伸直。

(2)病初拇指指间关节伸直偶然受限,稍用力可被动扳直,并伴有弹响。随病情发展,拇指指间关节经常处于屈曲状态,须用力方能伸直,于掌指关节掌侧面皮下可触及豆粒大小硬性肿物,左右略可活动,可以有触痛。由于拇指处于屈曲状态,使病儿生活颇感不便。其他手指发生被动屈曲较少见,多为掌指关节掌侧面皮下有豆粒大小肿物。

4.治疗:儿童腱鞘炎的治疗通常包括以下几种方式:

(1)保守治疗:对于症状较轻的小儿腱鞘炎,可以通过保守治疗来缓解症状,但恢复效果慢,且不一定能治愈。

2.手术治疗:如果保守治疗无效,或者症状严重影响到日常生活,指间关节僵硬、被动不能伸直,持续存在弹响的,一般在病儿1岁后实施拇指腱鞘松解术。手术通常包括切开狭窄的腱鞘,以恢复手指的正常活动。

总之,儿童腱鞘炎是一种常见的疾病,家长应该了解其症状、诊断和治疗方式,以便及时采取措施保护孩子的健康。


供稿:大连市医师协会小儿外科医师分会