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麻醉术后第一站——PACU

2024年03月11日 11:51:00 阅读次数:3514

手术和麻醉是形影不离的,麻醉水平的提升为外科医生提供了更多的救治机会。随着知识的普及,越来越多的人都知道了麻醉医生的重要性,但患者手术结束后是如何从麻醉中安全苏醒过来的呢?恐怕很多人并不知道。所以,经常会有患者家属在手术室外焦急地发问:术前医生说这是小手术,半个小时就做完了,患者怎么还不出来?这就要说一说“麻醉复苏室(PACU)”这个地方了。

什么是PACU?

PACU又称麻醉复苏室,即麻醉后监测治疗室,你可以把它理解成手术间与病房之间的中转站。它是在麻醉科医生管理下,PACU护士对麻醉术后病人进行严密监测和治疗,直至患者生理状态恢复稳定的重要场所。PACU是临床麻醉的重要组成部分,也是三甲医院必备的科室。

PACU的作用是什么?

PACU的存在可以缩短患者在手术间的停留时间,加快周转效率,缩短连台手术的衔接时间,提高手术台的利用率。同时PACU的存在对保障手术后患者的安全有着重要意义及作用。手术结束后,由于麻醉药物的作用尚未完全消失,患者的身体保护性反射尚未恢复,有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症。这就需要患者在PACU由医护人员对患者进行严密监护,及时发现并正确处理术后并发症,防止意外情况的发生。


什么样的患者需要进入PACU?

很多患者及家属对麻醉相关知识知之甚少,大家在谈到“U”这个词时,通常会联想起ICU(重症监护室)这个科室,经常会感到恐慌或不安,觉得为什么我会进到“U”里。PACU和大家印象中的ICU还是有很大不同的。凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全回复、肌肉张力差或某些原因气管导管未拔除的患者都可以转入PACU。如果患者术后出现严重并发症、循环及呼吸等系统功能很难维持等情况,才会转入ICU进行继续治疗。


患者在PACU里都经历了什么?

PACU的工作不单只是等待患者的苏醒,还包括麻醉手术后早期并发症的发现和治疗。麻醉术后患者可能会出现苏醒不完全、肌肉无力、疼痛等不同的恢复状态,以及出现术后低氧血症、通气不足、上呼吸道梗阻、心律失常、血压波动、谵妄、躁动等等一系列并发症。因此PACU的医护人员需要对患者进行持续评估和治疗,迅速识别术后并发症,快速协助进行正确的处理,保证患者恢复期的安全和舒适。患者经过监测和治疗,生命体征平稳,经过评估后,就会由PACU护士转运护送回病房。


患者需要在PACU停留多久?

绝大多数患者都能顺利安全地苏醒,一般在PACU经过40分钟左右的监测和治疗后,就会转运回病房。但患者基本情况、手术部位、麻醉方式的不同都会为复苏带来不确定因素,有的患者会达到3小时或更长的复苏时长。缩短复苏时长不是PACU的首要目标,患者的安全永远是最重要的。


为什么患者经常忘记自己曾进过PACU?

很多患者经PACU回到病房后,第二天完全不知道自己去过PACU这个地方,更回忆不起自己在PACU的复苏经历。这是因为一些麻醉药物会引起患者的顺行性遗忘,即便患者醒来时非常清醒,也可能会忘记PACU的存在,忘记曾经有那么一群人,为你的生命安全保驾护航,是你苏醒后的第一缕阳光。


供稿:大连市医师协会麻醉学医师分会