1.什么是心力衰竭？

心力衰竭，简称心衰，是指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，引起肺循环或体循环淤血，器官组织灌注不足为临床表现的一组综合征，临床上主要表现为呼吸困难、乏力和水肿等。

2.心力衰竭的分类

目前根据心脏彩超的左室射血分数（LVEF）值分为射血分数降低型心衰（＜40%）、射血分数保留型心衰（≥50%）、射血分数轻度降低型心衰（40%-49%）。根据心衰起病缓急分为急性心衰和慢性心衰。

3.心力衰竭的症状

①乏力 活动后发作或加重，乏力、头晕

②气短 开始时活动后呼吸困难，休息后缓解或消失；随着病情加重，逐渐出现平躺时呼吸困难，喜欢半躺或垫高枕头；夜间睡觉时突然憋醒，坐起来气短好转。

③水肿 常先脚或脚踝出现水肿，两腿常为对称性水肿，按压后凹陷，逐步向上蔓延至小腿、大腿。

④咳嗽 平躺时咳嗽，以干咳或白色泡沫痰为主，心衰加重时有粉红色泡沫痰。

⑤食欲不振或厌食 恶心、食欲差。

 心力衰竭的症状

4.心力衰竭的病因

引起心衰的常见病因包括冠心病、高血压、房颤、心脏瓣膜病、先天性心脏病、快速心律失常、严重贫血、甲亢等。

5.心力衰竭的药物治疗

①改善心衰预后的药物：β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，RAAS系统抑制剂如普利类、沙坦类和沙库巴曲缬沙坦，醛固酮受体阻滞剂如螺内酯，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂如达格列净、恩格列净。

②缓解心衰症状、减轻水肿药物：主要时呋塞米、托拉塞米和布美他尼。

供稿：大连市医师协会心力衰竭专业委员会