随着冬季的脚步悄然临近，寒风中不仅带来了雪花和节日的欢乐，也带来了一种隐形的威胁——诺如病毒。这种病毒以其极强的传染性和快速的传播能力，成为冬季胃肠炎的主要病原体之一。本文将带你深入了解诺如病毒，揭示它的传播途径、症状表现、预防以及家庭护理。

诺如病毒简介

·诺如病毒（Norovirus）属于杯状病毒科。是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种重要的食源性疾病病原 。它以变异速度快、环境适应性强而著称。诺如病毒感染全年均可发生，但在冬季尤为常见，因此也被称为“冬季呕吐病”。 

·诺如病毒对人普遍易感，尤其是5岁以下儿童，还可污染水、贝类（如牡蛎等）、瓜果蔬菜等食物。

·高温、紫外线及高浓度氯离子可灭活诺如病毒，但酒精及免洗洗手液对诺如病毒没有致命的效果。

传播途径

诺如病毒传播途径多种多样、感染剂量低、排毒时间长、环境抵抗力强、病毒变异快、免疫保护时间短，具有高度传染性和快速传播能力 ，主要包括：

1.食物传播：病毒可以通过受污染的食物传播，尤其是生食或未煮熟的贝类。

2.水源传播：受污染的饮用水或娱乐用水（如游泳池）也是传播途径之一。

3.接触传播：直接接触感染者或被病毒污染的物体和表面，然后触摸口鼻眼等黏膜部位。

4.空气传播：在呕吐物或排泄物附近，病毒颗粒可能通过空气传播。

症状表现

诺如病毒感染后，症状通常在12至48小时内出现，包括：

1.呕吐：突发性呕吐是最常见的症状，可能伴有恶心。

2.腹泻：水样腹泻，可能伴有腹痛。

3.发热：轻度至中度发热。

4.肌肉疼痛：全身肌肉疼痛，尤其是腹部和背部。

5.脱水：由于呕吐和腹泻，可能导致脱水，尤其是在儿童和老年人中。

预防措施

尽管诺如病毒传染性强，但通过以下措施可以有效预防：

·保持良好的卫生习惯：食物蒸熟煮透，瓜果蔬菜类食物要清洗干净。不吃隔夜的冷饭、冷菜，以防病原的侵入。不喝生水，饭前、便后、加工食物之前或手被污染后要彻底清洗双手。

·减少外出：在诺如病毒感染的高发期，尽量避免去人群聚集的地方，确需外出时做好自身防护和手卫生。

·加强锻炼：锻炼能够提高身体的免疫力，增强身体对病毒的抵抗能力。

·做好个人防护：孩子呕吐、腹泻后，污染物品和场所要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。

·严格居家隔离：若孩子感染诺如病毒，建议在家中进行休养并隔离，直至康复三天后再复课。

家庭护理

目前尚无特效药物治疗诺如病毒，治疗主要以对症支持为主，如果家里有孩子感染了诺如病毒，家长可以采取以下措施：

1.观察病情：家长需要密切观察孩子的症状，如发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等，并根据病情给予相应的药物和治疗。

2.保持室内空气流通：通过开窗通风或使用空气净化器等设备，保持室内空气新鲜，减少病毒在空气中的传播。

3.加强个人卫生：教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触他人的口鼻分泌物等，以减少病毒的传播。

4.就医治疗：如果孩子病情严重或持续时间较长，应及时就医，寻求医生的指导和治疗。

5.居家隔离：孩子感染诺如病毒后，应尽量在家中休息，避免与其他家庭成员近距离接触，尤其是不要共用餐具和饮水器具。

6.保持充足的水分：由于呕吐和腹泻可能导致脱水，需及时补充清水或含电解质的饮料。

7.饮食小心：选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条和香蕉等，避免油腻食物。

8.观察病情变化：注意观察病情变化，如果出现严重的脱水或持续高热，应及时就医。

9.物品消毒：接触患者呕吐物、粪便的物品时，要戴口罩，及时用消毒液消毒后清洁、清洁后再次消毒地面桌面等地。

10.减少外出：在诺如病毒流行期间，家长应减少不必要的外出，避免到人多的地方，尤其是冬季诺如病毒流行高峰期，保持一定的社交距离。

11.加强锻炼：锻炼能够提高身体的免疫力，增强身体对病毒的抵抗能力。

12.做好个人防护：孩子呕吐、腹泻后，污染物品和场所要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。

诺如病毒虽然可怕，但通过正确的预防措施和及时的治疗，我们可以有效地控制其传播和影响。了解诺如病毒，采取适当的预防措施，是保护自己和家人健康的重要一步。

供稿：大连市医师协会感染科医师分会