针对近年来全球和我国百日咳疫情回升、我国小月龄婴儿和学龄儿童发病风险有所升高的情况，为进一步加强对小月龄婴儿和学龄儿童的免疫保护。近日，国家疾控局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局等6部门联合下发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》，我国含百日咳成分疫苗免疫程序迎来重大调整，并于2025年1月 1号起在全国范围内实施！

一、调整的内容

调整前：3、4、5、18月龄各接种1剂吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗），6岁接种1剂吸附白喉-破伤风联合疫苗。
    调整后：2、4、6、18月龄和6岁各接种1剂百白破疫苗。

二、什么是百日咳？有哪些特征？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，也是我国传染病防治法规定的乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染性极强。人群普遍易感，婴幼儿更加易感，病程可持续2-3个月，故称“百日咳”。 

典型的百日咳病例可表现为：上呼吸道感染症状1-2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。

婴儿病例、接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等，感染后的症状常常不典型。

三、为什么要调整？

我国百日咳疫情的监测数据显示，小月龄婴儿和学龄儿童的发病风险有所升高。随年龄增长疫苗接种后产生的免疫力衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。全球很多疫苗覆盖率较高的国家也出现了“百日咳再现”。

本次百日咳疫苗接种程序的调整，主要为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，进一步延长对百日咳的保护时间，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。

四、如何预防百日咳？

1.积极接种疫苗

接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

2. 做好个人防护

佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播，特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险；在人群密集的场所佩戴口罩可有效减少病原体传播。

3.保持良好卫生习惯

日常要保持良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，居室常通风，注意合理作息和适当的体育锻炼。

4.加强健康监测

在共同居住生活、工作学习等情况下，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行21天自我健康监测。接触史包括：当病例说话、咳嗽、打喷嚏时，接触者可能直接吸入病例喷出的含病原体飞沫而感染；共用物品也可能导致密切接触传播等情况。

应避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。监测期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习工作。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。

五、家长须知

请按照调整后的免疫程序，确保您的孩子及时接种百白破疫苗。如有任何疑问，请咨询属地疾控中心或接种单位，获取专业的指导和建议。

供稿：大连市医师协会公共卫生医师分会